ABSTRACT
La reconstrucción de defectos funcionales del tracto digestivo superior debido a resecciones completas de laringe, asociada a hipofaringe y esófago cervical por cáncer primario de esta región es compleja y ha estado en constante cambio durante el presente siglo. Diversos métodos de reconstrucción han sido creados a objeto de restaurar el paso de los alimentos hacia el tracto digestivo distal a la lesión; estos métodos han ido desde el desarrollo de colgajo fasciocutáneos locales, colgajos miocutáneos pediculados a distancia hasta llegar a transposición de víscera libres. Desde 1985 hasta diciembre de 1999, se han recibido 435 casos portadores de cáncer de laringe, hipofaringe y esófago cervical, de éstos en 347 casos debió efectuarse algún tipo de cirugía como parte de su tratamiento quirúrgico; en 42 de estos casos la resección oncológica debió ser tan extensa que requirió de un proceso reconstructivo mayor del tubo digestivo: 20 casos se reconstruyeron con un tubo a partir de un colgajo miocutáneo pectoral mayor, 17 casos mediante un tubo de colgajo miocutáneo trapezial lateral, 4 casos mediante el trasplante de un segmento de yeyuno revascularizado y 1 caso mediante un ascenso gástrico. Se tuvo éxito en el logro de crear un buen pasaje alimenticio en 71,4 por ciento de los casos, con 60 por ciento para los casos con pectoral mayor, 82 por ciento para aquellos restaurados con colgajo trapezial y un 75 por ciento para aquellos en quienes se usó yeyuno libre. La mortalidad quirúrgica fue de un 7,1 por ciento para todo el grupo (3/42), siendo de un 15 por ciento para la técnica con colgajo pectoral mayor, 0 por ciento para los casos reconstruidos con trapezio, 0 por ciento para los casos reconstruidos con yeyuno